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再生障碍性贫血是什么病?
多种原因引起的骨髓造血功能衰竭。主要表现为全血细胞减少、贫血、出血和感染。免疫抑制治疗有效,重症者需造血干细胞移植。治疗及时得当,多数患者可以缓解甚至治愈。我同学因放射引起经规范治疗已痊愈20年,現在已66岁了。
再生障碍性贫血,这是一种由多种病因所导致的骨髓造血功能衰竭性综合征,主要是以骨髓造血细胞增生减低和外周血全血细胞减少为特征,一般是以贫血、出血和感染为主要表现的。根据起病缓急、病情轻重、骨髓损伤程度为和转归等,一般会将本病分为急性和慢性两型。更多科普文章或***请关注微信公众号[谢别录工作室]。
虽说得了病有医生治疗,患者本人了解不了解疾病关系不大,只要遵医嘱就行,但是对于再障这种比较严重且病程可能很长的疾病,多了解一些还是有用的。想要了解疾病,需要明白疾病的由来,了解病情的严重程度,重点是需清楚疾病可能带来的危害与并发症。
再障的致病原因
再生障碍性贫血简称再障,是由于多种原因引起骨髓造血组织减少,造血干细胞损伤,造血微环境障碍,导致外周血全血细胞减少的贫血性疾病。
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再生障碍性贫血简称再障,是一种可能由不同病因和机制引起的骨髓造血功能衰竭症,主要表现为,骨髓造血功能低下、全血细胞减少后贫血、出血、感染综合征。
再障发病病因不明,可能为:1,***感染以及化学因素,特别是氯霉素类抗生素、磺胺类药物、抗肿瘤化疗药物以及苯。
再障起病急,进展快,病情重,多呈进行性加重,苍白、乏力、头昏、心悸、气短,多数患者有发热;呼吸道感染常见,有的合并败血症;均有不同程度的皮肤、黏膜及内脏出血,皮肤表现为出血点或瘀斑,口腔黏膜有血泡,鼻出血、牙龈出血、眼结膜出血;脏器出血时可见呕血、咯血、便血、血尿、***出血、眼底出血和颅内出血,常危及生命。
重度再障呈全血细胞减少,网织红细胞百分数多在0.005以下,白细胞计数<2×10^9/L,中性粒<0.5×10^9/L,血小板<20×10^9/L;多部位骨髓重度减低,粒细胞、红细胞、巨核细胞明显减少,骨髓组织活检示造血组织减少。
再障的治疗包括一般治疗和针对发病机制的治疗。
一般支持治疗
包括预防感染,避免出血,杜绝接触各类有害因素;纠正贫血,控制出血,以及控制感染,等。
针对发病机制的治疗
(一)免疫抑制剂
曾经有一个血液科医生非常形象的通过与白血病对比的方式来解释再生障碍性贫血,他是这样描述的,把人体的造血系统骨髓比喻成一片稻田,白血病就是田好地肥但是杂草太多,把水稻挤一边去了,要做的就是打打除草剂(化疗),或者索性把田彻底犁一遍换个新品种改种杂交水稻(骨髓移植)。
而再生障碍性贫血就是块特别贫瘠的土地,偏偏又是次品种子,你悉心照料也只能稀稀拉拉长几棵青黄不接的小苗,而且还会雪上加霜的长有蝗虫。再生障碍性贫血是骨髓微环境+造血干细胞+免疫亢进三重因素的叠加。
再生障碍性贫血简称再障,是一组由多种原因导致的骨髓造血功能衰竭综合征。按其发病原因,可分为先天性再障和获得性再障,一般我们所称的再障指获得性再障 。
多数再生障碍性贫血的发病原因不明,称为原发性或特发性再生障碍性贫血。部分是由于化学 、物理或生物因素对骨髓的毒性作用引起的 ,称为继发性再生障碍性贫血。继发性再生障碍性贫血主要以药物 、化学毒物苯及其衍生物 、电离辐射以及***感染为多。
大量的临床和实验资料表明,后天获得性再障是一种自身免疫性疾病。它的特点是:1、全血细胞减少并且出现相应的临床症状 ,如白细胞减少则患者易感染 ,出现发热 ;红细胞减少而见心悸 、气短、乏力 、头晕 ;血小板减少则见出血情况 。2、骨髓增生低下 ,造血组织减少,非造血组织增多。3、无肝脾淋巴结肿大 。4、常用的抗贫血药治疗无效。
再生障碍性贫血患者在饮食方面需要营养价值更高的动物性蛋白质,如含蛋白质丰富的瘦肉、蛋类、鱼类、乳类、鸡肉、豆制品及动物肾脏等;食物中要常补充富含铁和维生素的食品,如枸杞子、黑芝麻、猪肝、黄鳝等,以及新鲜蔬菜如西红柿、芹菜、菠菜、莴苣等;补充铁剂的时候,一定要与餐同食或餐后服用,可以降低铁对肠胃道的***,同时食物中的蛋白质和维生素C,可以提高铁质的吸收率。
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上消化道出血,如何止血?
上消化道出血也是急诊常见急症,患者可表现为黑便、呕血等症状,上消化道出血,该如何止血呢?
一、药物止血
药物止血有很多内容,比如原发病的治疗,止血药物的静滴等,当然还有口服止血药物的使用等,对于具有保守条件的患者,可以药物止血!
二、三腔两囊管
消化科常用止血方法的一种,其可以送入到胃内并加压后压迫出血部位,进而压迫止血,但近年来,随着介入和急诊胃镜的开展,使用越来越少!
三、急诊胃镜
急诊胃镜下止血,包括套扎、电凝、钛夹等诸多方式,可以在直视下进行操作,止血效果具有可视性,可操作性更强!
四、介入止血
随着各地出血中心的建立,介入栓塞止血的方法越来越多,而且效果显著,已经成为出血止血的有效方法!
但无论是哪种方法,止血治疗只是治疗的开始而不是结束,因为我们还要针对原发病进行治疗!否则,出血仍将继续发生!看懂了吗?关注我们,每天都有更新的科普推送给您!
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