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肺癌患者一般都是怎样去世的?经历了怎样的痛苦?
工作这么多年,管的最多的癌症患者当属肺癌了,肺癌无论发病率还是死亡率在世界癌症排行榜上都是遥遥领先的,霸主地位一直未被动摇。很多癌症患者都会说“我不怕死,但是我怕遭罪”。可是无论你是哪一种癌症,真的到了肿瘤末期无力回天的时候,可能都要经历那么一段特别难熬的日子,患者痛苦,家属着急,求大夫别让患者遭罪,可作为医生的我每当面临这一时刻心如刀绞,我们医生治病救人是天职,可也不是神,不是所有问题都能解决的,能做的就是尽一切可能去减轻痛苦。发自内心的说,面对肿瘤晚期患者,我常常感到无奈和愧疚,因为我能为患者和家属做的真不多,毕竟病至此,无力回天......
1.癌痛:临床上约60-80%的晚期患者深受癌痛折磨,其中约有30%左右患者是重度癌痛。可能是因为肺癌侵犯胸膜引起的疼痛,也可能是肺癌骨转移引起的疼痛,还可能其他转移压迫等引起。癌痛其实并不可怕,因为目前只要你接受规范癌痛治疗,癌痛还是可以被控制的。但是临床上很多患者因为担心很多问题而拒绝癌痛治疗,如吃了止疼药是不是就停不下来了?***类止疼药会不会上瘾啊?等等,这些观念都是错误的,你要知道,癌痛如果不及时治疗发展为难治性疼痛,不仅仅患者遭罪,也给治疗带来了巨大阻碍。如果骨转移引起的疼痛,还可经过局部放疗控制。只要你相信医生,癌痛是可以得到有效控制的。
2.咳嗽咯血 这也是晚期肺癌比较常见的症状,肿瘤局部侵犯压迫气道、侵及血管,轻则痰中带血,重者大咯血,最后可能因失血性休克或窒息死亡。如果患者一般状态好,有基因突变者可行靶向治疗或者可以耐受全身化疗者行化疗,或联合免疫治疗等,治疗效果若好,肺癌肿块可以缩小,咳嗽咯血都有望改善。还可以通过局部放疗控制病情。若是急性出血,也可以请介入科会诊,根据病情及身体状态评估是否可行介入下止血。
3.呼吸困难 这也是很常见的肺癌晚期症状,能够引起呼吸困难的原因有很多,有些可以改善,有些真是束手无策。如果是肺癌胸腔积液引起,可行胸腔闭式引流,把水引出来,接触对肺脏的压迫,患者呼吸困难也能得到改善,下一步胸腔内注入化疗药,及全身治疗控制病情。若是中心型肺癌压迫主气道,除非能耐受全身治疗控制病情或行局部放疗,否则很难改善。若有双肺多发转移影响肺功能,同理,除非全身治疗跟上,要么也很难完全缓解症状。对了,不知大家听没听过上腔静脉阻塞综合征,由于肺癌纵隔淋巴结转移,压迫腔静脉,影响头面部及上肢回流,患者出现头面部及上肢水肿,同时伴有呼吸困难。可考虑局部放疗改善症状。
4.多脏器转移 肺癌容易多发转移,尤其是肝脏、骨、脑。单发肝脏转移可行介入栓塞,骨转移可行放疗联合双磷酸盐抗骨转治疗。脑转移可择期行放疗。早期相对治疗的机会多一些,可一旦晚期多发转移,治疗机会并不大,一旦出现多脏器功能衰竭结局往往是不好的。
5.恶液质状态 营养状态是影响肿瘤患者预后的大问题,肿瘤晚期患者往往会出现营养不良,消瘦,加上多脏器转移导致功能衰竭。如果患者吃不下,可选择肠外营养,静脉营养支持等。
最后:肿瘤晚期并不代表生命的最后时刻,临床上有很多患者经过积极治疗,又获得类很长的生存期,所有不要气馁。当然如果真的到了那一刻,剩下的只是姑息治疗,苟延残喘,我觉的家属也需要理智,是否还需要继续积极治疗去延长患者的痛苦。当然只是一个仁者见仁智者见智的问题,问心无愧就好。
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我见证了,我婆婆从查出肺癌,到最后去世整个过程,她经历的所有痛苦。
2016年秋天,我婆婆开始咳嗽的历害,她总是躺着,没有精神,她以为是重感冒,吃了一个星期的药,没有效果。
她特别不愿意去医院,我们只好硬带她到医院看病,检查结果出来后,医生说她现在已经是肺癌晚期,还有三个月的时间。
我婆婆她听到了,医生和我们的谈话,想瞒着,也瞒不住了,
她很害怕死,她让我们都陪在她身边,她胸闷,疼痛,不能安稳的躺着,老是让打开窗户,她说,出不来气,
她特别爱干净,坚持自己上厕所,我们跟着她,一个月后,她才肯用尿盆,
她最难受的就是喘不过气来,夜里她疼得厉害,不停喊出声来,我们都赶紧起来,给她吃,止痛药,白天时给她打***,
她的癌细胞还转移到额头,额头上鼓起鸡蛋大小的包,她说这个包很疼,看着她疼成这个样子,我的心一直揪着,每天忐忑不安,度日如年。
到最后一个月时,她已经动不了了,人瘦的皮包骨,她自己开始和我们交带后事,她是爱热闹的人,她说,死了也要风风光光的走,要***送,一定要请吹鼓手班子
她把家里的房子,分给我们两家,请了证人,写好分家单,
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